Kontakt
lensler bebeklerden yaşlılara kadar her yaş grubunun tercih edebileceği geniş
bir kullanım alanına sahiptir. Yetişkinlerde kozmetik amaçlı da tercih edilen
lenslerin kullanım amaçları değişkenlik göstermektedir. Yeni doğan bebeklerde
doğuştan katarakt görülebilir. Bu durum tek gözde ya da her ikisinde de meydana
gelebilir. Annenin hamilelik döneminde geçirdiği bir hastalık sonucu ya da
röntgen ışınlarına maruz kalma gibi sebeplerden oluşabileceği gibi genetik
olarak da ortaya çıkabilir. Çocuklarda ise travmaya bağlı katarakt gelişimi sık
görülür. Her yaştan
afak hastalar ve katarakt ameliyatı geçirmiş çocuklar için tasarlanmış,
bebeklerde ve çocuklarda görmenin gelişmesine yardımcı olduğu klinik olarak
test edilmiş, kanıtlanmış lenslerdir. Bu lensler yüksek oksijen geçirgenliğine
sahiptir. Çocuklarda ve bebeklerde kornea bölgesine yetecek kadar oksijen
geçirgenliği olması önemli bir özelliktir ancak bununla birlikte doktor bilgisi
olmadan gece kullanım yapılmamalıdır. Bebeklerde ve çocuklarda hareketliliğin
fazla olmasından dolayı gözlük yerine lens kullanımı daha sağlıklı olacaktır.
Elbette ki kullanımı hassasiyet gerektirir ve ekstra bakım ister. Aksi halde
enfeksiyon ve göz tahrişleri ile karşılaşılabilir. Tüm bu riskleri azaltmak
adına gereken bakım prosedürlerine eksiksiz uymak en doğrusu olacaktır.
Pediatrik lensleri temizlemek için kullanılan bakım solüsyonu muhakkak FDI
onaylı ve son kullanma tarihine dikkat edilmiş olmalıdır. Bakım solüsyonlarının
hijyen açısından yetersiz kaldığı bazı durumlar da söz konusu olacaktır. Bu
durumda ultra ses dalgası temizleyicilerinin faydası olacaktır ancak en doğru
bakım labaratuvar temizliği olacaktır. Özellikle bebek lenslerinde yıllık
kullanım sağlanacak ise 3 ayı geçmeden lensin temizliğini labaratuvar ortamında
kontrol ettirmek, yeterli berraklıkta olup olmadığını inceletmek sağlıklı
olacaktır. Bebeğinizde
göz tembelliği oluşmaması açısından lens kullanımına erkenden başlaması daha
doğrudur. Bebek lensleri özel üretim lensler olduğu için tedarik süreci
değişmektedir. Bu nedenle müşteri hizmetlerimizden bilgi alıp hareket etmenizi
öneririz. On altı yaşın altındaki çocuklar kontakt lens
kullanıcılarının yaklaşık %10'unu oluşturur. Bebeklerde ve okul öncesi çağdaki
çocuklarda kontakt lensler, gözlüklerin yetersiz kaldığı ve başka yöntemlerle
görsel ve kozmetik kazanımın elde edilemeyeceği durumlarda kullanılır.
Çocuklarda kontakt lenslerin kullanım endikasyonları üç başlık altında
sınıflandırılabilir: (1) refraktif, (2) kozmetik, (3) tedavi amaçlı. Bunlar
arasında refraktif endikasyon en geniş grubu oluşturur. Gerek doğumsal
katarakta gerekse travmatik katarakta bağlı gelişen tek taraflı veya iki
taraflı afakinin düzeltilmesinde kontakt lensler yaygın olarak kullanılır.
Yüksek miyopi, yüksek hipermetropi, anizometropi, tek taraflı ametropi, yüksek
refraktif kusur ile birlikte olan şaşılık gibi durumlar ise diğer refraktif
endikasyonları oluşturur. Kontakt lensler aniridi (iris dokusunun mevcut
olmaması), albinizm (iris pigmentinin olmadığı ve ışığa aşırı hassasiyetin
olduğu durum), iris kolobomu (iris dokusunun lokalize defekti), mikroftalmi
(kornea çapı ve globun ön-arka çapının kısa olması) ve kornea skarları olan
çocuklarda kozmetik amaçlı olarak kullanılır. Kontakt lensler daha nadir olarak
kornea distrofisine bağlı epitel problemlerinin tedavisinde ve kornea
transplantasyon ameliyatlarından sonra operasyon sonrası dönemde terapötik
amaçlı kullanılabilir. Çocuklarda afakinin, özellikle de tek taraflı afakinin
düzeltilmesinde kontakt lens kullanımı yaygın olarak tercih edilen ve başarıyla
uygulanan bir yöntemdir. Kontakt lenslere alternatif yöntemler gözlükler ve
cerrahi olarak göz içine lens yerleştirilmesidir. Küçük bebeklerde (2 yaşın
altında) gözde refraktif değişim çok hızlıdır, bu nedenle bu dönemde afakinin
düzeltilmesinde cerrahi yöntemle göz içi lensi yerleştirilmesi tercih edilmez.
Kontakt lenslerin ise diyoptrik güçleri gözün refraktif gelişimine göre
gerektiğinde değiştirilebilir. Gözlükler her ne kadar iki taraflı afakinin
düzeltilmesinde kullanılabilirlerse de yüksek diyoptrili gözlük camlarının
ağırlığı ve gelişmemiş burun kökünde taşınma zorluğu, yüksek konveks camlara
bağlı periferik görme alanı bozuklukları gibi dezavantajları kullanımlarını
kısıtlar. Tek taraflı afakide ise anizeikoni (retinal imaj büyüklük
uyumsuzluğu) nedeniyle gözlükle düzeltme yapılamaz. Pediatrik kontakt lens
tasarımında pek çok problemle karşılaşılır. Yeni doğanın korneası çok diktir,
bu nedenle uygulanacak kontakt lensin temel eğrisinin dik olması gerekir.
Yüksek + diyoptrili lens fiyatları numaralı lensler kullanılır. Ayrıca,
bebeklerin kapak aralığı dar olduğundan küçük çaplı lensler kullanılır. Sık
lens kaybı ve refraktif duruma göre sık diyoptri değişikliği nedeniyle geniş
stokların hazırda tutulması gerekir. Yeni doğan korneasının çok dik olması ve
yüksek diyoptrili + lenslerin kalınlığı sıkı uygulamaya neden olabilir. Çok
sıkı uygulanmış bir lens ise kornea ödemi, irritasyon, iris enflamasyonu ve
epitel lezyonlarına yol açabilir. Bu sorunlar yüksek oksijen geçirgenliği olan
materyallerin kullanımıyla önlenebilir. Bu nedenle pediatrik afakinin
düzeltilmesinde oksijen geçirgenliği çok yüksek olan silikon lensler uzun
kullanımda en çok tercih edilen lenslerdir.
|