Keratokonus Hastalığı Nedir? Korneanın şekil
bozukluğundan kaynaklanan tek düzlem içinde olmaması, gözün önünde oluşan
saydam tabakanın bombeleşmesi ya da birden fazla bombe olması durumudur. Kornea
sivrileşmesi olarak da bilinir. Keratokonus ilerleyen bir hastalıktır.
Hastalığın son evresinde korneada şişme ve beyazlaşma görülebilir. Kornea göze
gelen ışınların kırıldığı tabakadır ve yanlış odaklamaya sebebiyet veren bu
hastalık kişilerin görme kalitesini ciddi anlamda düşürecektir. Keratokonus
hastalığı genetik geçiş özelliğine sahiptir. Yakınlarında da yüksek oranda keratokonus ya da yüksek
oranda astigmat görülür. Keratokonus hastalığı korneanın incelerek ve normal küresel korneadan
farklı olarak koni şeklini almasıyla oluşan ve ilerleyen bir göz
rahatsızlığıdır. Korneadaki incelme iç basınç nedeni ile balonlaşma ve
konikleşmeye sebep olur. Gözdeki muhtelif travmalar, kontak lens
kullanımları, alerjik sebepli kaşıma, ovalama, cerrahi müdahaleler ve
genetik sebeplerden dolayı hastalık görülebilir.  
Normal Kornea ve Işığın
Kırılması Keratokonus'lu Kornea ve
Işığın Kırılması
Genellikle 15-16 yaşlarında başka bir deyişle
ergenlik çağında ortaya çıkmaya başlayan bu hastalığa küçük yaşlarda tanı
koyulması güçtür. Detaylı göz muayenesi ile ancak belirlenebilir. 20-40 yaşları
arasında ilerleme görülür. Orta yaşlarda durmaktadır. Keratokonus hastası olduğunuzdan şüphe ediyorsanız, hemen konunun uzmanı bir göz doktoruna danışınız.
Nasıl Belirti Verir? Hastalığın belirtileri;
- Sık sık göz numarasının değişmesi ve ilerlemesi,
alerjik göz problemleri, - Gözlük kullanımına rağmen net
görüş sağlayamamak, - Işığa olan hassasiyetin
artması,
- Göz kamaşması, - Çift görme gibi sorunlarınız
var ise göz doktorunuzla durumu paylaşmak ve detaylı inceleme yaptırmak yararlı
olacaktır.
Teşhisi zor bir hastalık olan
keratokonus, önlenmemesi halinde körlük ile sonuçlanabilir.
Keratokonus Hastalığı İçin Tedavi
Yöntemleri Nedir? Kontakt lensler, kornea içi halkalar, korneal
cross-linking ve kornea naklidir. Keratokonus
lenslerinden bahsedecek olursak;
Bu rahatsızlığı belli oranda tedavi eden ya da
kullanıldığı süreçte düzelten lenslerdir. Hastalığın erken dönemlerinde
kullanılır, özel sert lenslerdir. Hastalığın ilerlemesini durdurmazlar. Ancak
bombeliği düzeltir ve dolayısı ile astigmatı da düzelterek net görüş sağlarlar. Uygulanabilecek bir seçenek Hibrit lenslerdir. Hibrit lensler, merkezde sert
bir optik, çevresinde onu çevreleyen yumuşak bir etekten oluşuyor. Sert
gaz geçirgen merkez iyi bir görme sağlarken, yumuşak etek konfor ve
lensin oküler yüzeye iyi yerleşmesini sağlar. Bu lenslerin
uygulanması da bir miktar tecrübe gerektirmektedir. Hibrit lensler
klasik bir kontakt lens uygulaması dışında, korneanın üzerini aşan
bir kubbe mantığına dayanır. Burada sert optik korneaya temas
etmemeli, yumuşak etek tarafından taşınmalıdır. Yurdumuza yeni
giren özel tasarı m EyeBrid Silicone hibrit (LCS, Fransa) lensler;
klasik bir hibrit lensten farklı olarak, korneal yumuşak lenslerin
uygulanı mı na benzer bir yöntemle uygulanırlar. EyeBrid lensin uygulanı
mı doktor için daha kolay, hastalar için de takışı -çıkarılışı ve
bakımı açısından pratiktir. Bu lensler yine merkezde
ultraviole-korumalı yüksek gaz geçirgen sert optik ve onu çevreleyen
silikon hidrojel etekten oluşur. Adaptasyon gerektirmezler, üstelik sert
lens optik kalitesi avantajını taşırlar. Lensin çözüm olamayacağı aşamalarda
görme keskinliğini arttırmak için kornea içi halkalar yerleştirilir, CCL
(korneal kollagen çapraz bağlama) ameliyatı yapılır. Bunlara rağmen hastalık
ilerler ve görme netliği düşerse kornea nakli gerekebilir.
Başka ne tür lensler var?
Skleral lensler, Hibrit lensler gibi kornea üzerinde kubbe etkisi
yaratacak şekilde takılan, geniş çaplı sert lenslerdir. Çaplarına göre
korneoskleral (12.5-15 mm), mini-skleral (15-18 mm) veya geniş-skleral
(18-25 mm) adını alırlar. Bu lensler kornea ile temas etmeyip sklera
üzerine yerleştiğinden kapak hareketiyle hareket etmezler, bu nedenle
rahattırlar ve sert lens optiği ile çok iyi görme keskinliği sağlarlar.
Ancak, uygulamaları bir miktar tecrübe gerektirir, takış-çıkarılışları çok kolay değildir, gün içerisinde altı nda birikintiler
oluşmasına bağlı olarak, bulanık görmeyi önleyebilmek amacıyla zaman
zaman çıkarılıp sıvı rezervuarının yenilenmesi gerekir. Bu durumda
ise kullanımda yaşayabileceği zorluklar nedeniyle hasta motivasyonu
sağlanmalıdır. Bir diğer seçenek de “Piggyback Lens Sistemi”dir. Bu
sistemde, korneaya önce yüksek oksijen geçirgen silikon hidrojel bir
yumuşak lens uygulanmakta, üzerine ise uygun bir korneal sert lens daha
uygulanmaktadır. Zor olgularda oldukça faydalı olabilir, konforludur da,
ancak iki tür bakım sistemi ve 4 lens gerektirdiğinden, hastanın
tedaviyi düzenli olarak sürdürmesi için yine motive edilmesi
gerekmektedir.
|